Xantoma tendinoso normolipémico múltiple en coexistencia con glaucoma terminal bilateral y sindactilia / Multiple normolipemic tendinous xanthoma in coexistence with bilateral terminal glaucoma and syndactyly

RESUMEN Los xantomas tendinosos están habitualmente asociados con hiperlipidemia, de ahí que son infrecuentes los xantomas tendinosos normolipémicos. La histopatología de este cuadro es característica por la presencia de células espumosas, hendiduras de colesterol y células de Touton. Presentamos el caso de un paciente varón de 22 años portador de xantomas tendinosos normolipémicos, en coexistencia con glaucoma terminal bilateral y sindactilia donde la histología y la inmunohistoquímica fueron de gran utilidad para el diagnóstico definitivo.

ABSTRACT Tendinous xanthomas are usually associated with hyperlipidemia, normolipemic tendinous xanthomas are uncommon. The histopathology of this condition is characterized by the presence of foam cells, cholesterol clefts, and Touton cells. We present a 22-year-old male patient with normolipemic tendon xanthomas, coexisting with bilateral terminal glaucoma and syndactyly, where histology and immunohistochemistry were very useful to reach the definitive diagnosis.

Morfea Segmentaria con Patrón de Blaschko / Segmentary Morphea with Blaschkco Pattern

La esclerodermia localizada, también denominada morfea, es una enfermedad del tejido conectivo que involucra principalmente la piel y el tejido celular subcutáneo y cuya principal característica es la esclerosis hialina inflamatoria de la piel, puede llegar a comprometer estructuras profundas como la afasia, el músculo y el tejido óseo. Presentamos el caso de un paciente varón de 34 años de edad, que presenta lesiones en placas, induradas, eritemato-brunas, distribuidas en forma segmentaria en hemicuerpo izquierdo y un estudio histopatológico compatible con morfea.

Localized sclerodermia, named also morphea, is a disease of connective tissue that compromised skin and subcutaneous cellular tissue and whose principal feature is the inflammatory hyaline sclerosis of skin that can also compromised deep structures like fascia, muscle and osseous tissue. We present the case of a 34 years old male with indurate plaques, erythematosus, dark brown, in segmentary distribution on left side of the body and with a histopathology study compatible with morphea.

Eritema Indurado de Bazin / Erythema Induratum of Bazin

El eritema indurado de Bazin, es una enfermedad nodular crónica, recurrente asociada a una hipersensibilidad al bacilo tuberculoso, que típicamente se localiza en la cara posterior de las piernas de mujeres de edad media, y cuyo patrón histopatológico es una paniculitis lobular con vasculitis y presencia de granuloma tuberculoide. Presentamos el caso de una paciente de 18 años que acudió a la consulta por presentar placas eritematovioláceas en la cara interna y posterior de las piernas, de un mes de evolución. Se hace una breve revisión de ésta entidad y se recalca la importancia del diagnóstico diferencias con patologías que se presentan como nódulos o placas inflamatorias en las piernas.

The erythema induratum of Bazin is a recurrent chronic nodular disease associated to a hypersensibility to tuberculosis bacillus, that typically localizes in posterior aspects of legs of middle age women and with a histopathology pattern of lobular panniculitis with vasculitis and tuberculoid granuloma. A female patient 18 years old is presented with erythematous violaceous plaques at posterior and inner side of legs of one month of evolution. A brief revue of this entity is made whit especial emphasis on differential diagnoses.

Leishmaniasis en el Hospital Militar Central: estudio clínico epidemiológico / Leishmaniasis at the Hospital Militar Central: clinical and epidemiological study

Las leishmaniasis son zoonosis silvestres de presentación frecuente en la Amazonía Peruana, causadas por un protozoario intracelular obligado del género Leishmania. Constituyen un problema de tratamiento por las racaídas o reinfección y por la presentación de cuadros clínicos más severos. Objetivo: Determinar las características clínicas y epidemiológicas, particulares o generales de la leishmaniasis en población militar del Ejército Peruano. Material y Métodos: Se estudiaron 284 pacientes con diagnóstico de leishmaniasis tegumentaria en el Hospital Militar Central (HMC) entre enero 1997 y diciembre 2000. El estudio fue retrospectivo, descriptivo longitudinal en la población militar del Ejército Peruano hospitalizada en el Servicio de Dermatología y Medicina Interna o atendida por consultorios externos. Se incluyó a todo paciente atendido en HMC con diagnóstico de leishmaniasis hecho en base a los criterios epidemiológicos, clínico, histopatológico, parasitológico o inmunológico, con datos completos en su historia clínica. Resultados: Hubo mayor frecuencia de leishmaniasis en 1999 (40.5 por ciento) y 2000 (34.5 por ciento). El promedio de edad fue 20,8; la tropa la más afectada (81,3 por ciento); Junín (43,7 por ciento) y Loreto (36,3 por ciento), los lugares de contagio más frecuentes; el tiempo de permanencia en el lugar de contagio, de 1 a 2 meses (29,2 por ciento); el factor desencadenante mayor, la picadura de insecto (16,9 por ciento); una minoría tuvo antecedente de leishmaniasis (19,4 por ciento). Predominó la forma de leishmaniasis cutánea (LC) pura (88,4 por ciento), la localización en la pierna-pie (37,2 por ciento), la lesión única (65,1 por ciento), el tipo ulcerativo (76,6 por ciento), la localización de la lesión mucosa en el septo (42,4 por ciento). La leishmania se encontró en la biopsia en el 46,5 por ciento de los casos. Se empleó Glucantime intramuscular en el 58.5 por ciento y la permanencia hospitalaria en la mayoría de casos, de 1 a 2 m...

Pilomatrixoma: presentación inusual / Pilomatrixoma: unusual presentation

El Pilomatrixoma es un tumor cutáneo benigno derivado de la matriz del folículo piloso, frecuente en edad temprana que se presenta con un nódulo subcutáneo, único, duro y asintomático localizado de preferencia en cabeza o extremidades superiores, de crecimiento lento. El tratamiento es quirúrgico. Presentamos el caso de un adolescente con una presentación inusual de este tumor catalogado con variedad exofítica.

Granulosis rubra nasi / Granulosis rubra nasi

La granulosis rubra nasi es una dermatosis inflamatoria eritémato-papular pruriginosa que compromete las glándulas ecrinas de la nariz, mejilla y barbilla, de etiología incierta, poco frecuente, de curso crónico, y naturaleza benigna; caracterizado clínicamente por la presencia de pápulas eritematosas e hiperhidrosis persistente en la punta de nariz. Se presenta con mayor frecuencia en la niñez temprana y es de resolución espontánea en la adolescencia. El tratamiento es sintomático y cosmético, sin embargo el uso de corticoides tópicos de baja potencia producen una mejoría. Presentamos el caso de un paciente varón de 10 años de edad con hiperhidrosis y lesiones papulares eritematosas localizadas en la dermis e infiltrado inflamatorio alrededor de los ductos sudoríparos ecrinos: Se instituyó tratamiento con corticoides no fluorados, observándose mejoría. Se debe considerar a la granulosis rubra nasi como diagnóstico diferencial de las lesiones pápulo-eritematosas de la cara sobre todo en pacientes de edad pediátrica.

Fotoprotectores tópicos / Tropical photoprotectors

Hacemos una revisión sobre fotoprotectores tópicos, señalando los conceptos más importantes que el dermatólogo debe tener en cuenta en la práctica diaria para prescribir estos productos; haciendo énfasis en el significado del Factor de Protección Solar (FPS), espectro de acción, clasificación de fotoprotectores; finalmente se realizan recomendaciones básicas para la correcta eleccción y uso del fotoprotector.